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	'enableAjaxValidation'=>false,
)); ?>

	

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	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'cod_paciente'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'cod_paciente'); ?>
		<?php echo $form->error($model,'cod_paciente'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'nro_responsable'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'nro_responsable'); ?>
		<?php echo $form->error($model,'nro_responsable'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'primer_nombre'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'primer_nombre',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'primer_nombre'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'segundo_nombre'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'segundo_nombre',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'segundo_nombre'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'primer_apellido'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'primer_apellido',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'primer_apellido'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'segundo_apellido'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'segundo_apellido',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'segundo_apellido'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'sexo'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'sexo',array('size'=>1,'maxlength'=>1)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'sexo'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'parentesco'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'parentesco',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'parentesco'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'tel_casa'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'tel_casa',array('size'=>20,'maxlength'=>20)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'tel_casa'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'tel_oficina'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'tel_oficina',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'tel_oficina'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'celular'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'celular',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'celular'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'correo_electronico'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'correo_electronico',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'correo_electronico'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'escolaridad'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'escolaridad',array('size'=>60,'maxlength'=>80)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'escolaridad'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'cod_pais'); ?>
		<?php echo $form->dropDownList($model,'cod_pais', CHtml::listData(Pais::model()->findAll(), 'PK_Tpais', 'descripcion'),
			array(
				'ajax' => array('type' => 'POST', 'url'=> CController::createUrl('paisesdinamicos'), 'update' => '#Albergue_cod_estado')
				)
			); 
		?>
		<?php echo $form->error($model,'cod_pais'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'cod_estado'); ?>
		<?php echo $form->dropDownList($model,'cod_estado', CHtml::listData(Estado::model()->findAll(), 'PK_Testado', 'descripcion')); ?>
		<?php echo $form->error($model,'cod_estado'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'ciudad'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'ciudad',array('size'=>50,'maxlength'=>50)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'ciudad'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'fecha_nacimiento'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'fecha_nacimiento'); ?>
		<?php echo $form->error($model,'fecha_nacimiento'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'ocupacion'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'ocupacion',array('size'=>50,'maxlength'=>50)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'ocupacion'); ?>
	</div>

	<div class="row">
		<?php echo $form->labelEx($model,'tiempo_laborar'); ?>
		<?php echo $form->textField($model,'tiempo_laborar',array('size'=>25,'maxlength'=>25)); ?>
		<?php echo $form->error($model,'tiempo_laborar'); ?>
	</div>

	<div class="row buttons">
		<?php echo CHtml::submitButton($model->isNewRecord ? 'Crear' : 'Guardar'); ?>
	</div>

<?php $this->endWidget(); ?>

</div><!-- form -->